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| Association Césarine: échange, soutien et information autour de la naissance par césarienne. |
Comment se déroule une césarienne ? Cette page tente de répondre à cette question dans le cas général, car les protocoles peuvent varier légèrement d'une maternité à l'autre.
Vous êtes en train d'accoucher, et soudain, il faut faire une césarienne. Comment cela se passe-t-il ?
On vous conduit en salle de césarienne et on vous installe sur la table. Certaines tables sont chauffantes, si vous avez froid on peut ainsi vous réchauffer un peu. Sinon vous pouvez demander à ce qu'on mette un drap sur vos épaules.
S'il ne l'était pas déjà, votre pubis sera rasé. Suivant les maternités, il s'agira d'un simple rasage du haut du pubis ou d'un rasage intégral. A noter que la tondeuse semble préférable au rasoir jetable dans le cadre de la prévention des infections nosocomiales (CLIN, page 15).
On vous déshabille et on vous coiffe de la charlotte en papier.
On vous proposera peut-être un comprimé ou une boisson qui permet d’éviter les vomissements pendant l’intervention. A ce stade, il est encore possible de demander un calmant pour être plus détendue pendant l’opération.
Si vous êtes déja sous péridurale, l’anesthésiste rajoute une dose
supplémentaire de péridurale.
Sinon, on vous anesthésie : le plus souvent on posera une rachi-anesthésie
(la plus rapide à prendre effet) mais si elle est contre-indiquée
pour vous ou si le temps presse, il s'agira d'une anesthésie
générale (voir la page de ce site
consacrée à l'anesthésie).
On vous allonge, les bras en croix. Selon les maternités, on vous attachera les bras ou non.
Pendant ce temps, s'il est prévu qu'il vous rejoigne, le papa est en train de s’habiller avec la charlotte, les chaussons et la blouse pour vous rejoindre en salle de césarienne.
On vous nettoie à la bétadine, du nombril jusqu'en haut des cuisses.
L'aide-opératoire posera alors le "champ", un drap tendu sur votre buste puis relevé à la verticale à hauteur du ventre pour vous empêcher de voir les gestes du chirurgien.
L'anesthésiste procèdera ensuite à des tests pour vérifier votre insensibilité, tests qui consistent à passer un glaçon sur votre ventre ou à pincer la peau. Si vous ne sentez pas le froid ou la douleur, c'est endormi, dans le cas contraire, l'anesthésiste renforcera la péridurale.
Les appareils pour mesurer vos constantes pendant l’opération sont posés : tensiomètre, pouls, fréquence cardiaque. Vous aurez donc un capteur sur la poitrine et un autre sur l'un de vos doigts.
Si le chirugien utilise un bistouri électrique, on vous posera une plaque métallique sur la cuisse, pour faire masse.
Certaines femmes préfèrent qu’on leur commente tous les stades de la préparation et de l’intervention, d’autres préfèrent ne rien en savoir : affirmez vos choix à ce moment-là !
Votre mari entre (si sa présence est autorisée), se place à côté de votre tête et l'opération commence.
Votre bébé naît...
La suite, dans la section Après.
Lorsque la décision de césarienne programmée est prise, votre gynécologue vous donnera rendez-vous à la maternité, probablement la veille de la naissance de votre enfant.
Vous entrerez dans l'établissement et vous présenterez à l'accueil pour l'enregistrement de votre séjour.
Une infirmière vous emmenera dans votre chambre où vous pourrez vous installer. Elle vous posera des questions de fonctionnement (télévision, téléphone , nourriture etc.....), et des questions de routine, puis vous attendrez le rendez-vous avec l'anesthésiste.
L'anesthésiste fera un dernier point avec vous (vous l'avez normalement déjà vu vers 8 mois de grossesse), et vous expliquera brièvement le déroulement de l'intervention du lendemain. Vous verrez peut-être également le gynécoloque qui fera naître votre enfant, et pourrez négocier les derniers points qui vous tiennent à coeur, sur la présence éventuelle de votre mari, et l'accueil de votre enfant.
Une infirmière passera ensuite dans votre chambre pour procéder au rasage de votre pubis. Si vous préférez, il est possible de faire vous-même ce geste, ou de demanderà votre mari de le faire. Elle vérifiera probablement que vous n'avez pas de vernis sur vos ongles (pour le capteur du bloc opératoire), et vous installera une voie veineuse. Puis elle vous proposera peut-être un cachet léger pour mieux dormir. Elle vous donnera également le nécessaire (bétadine....) pour votre douche du lendemain matin.
Vous dînerez d'un repas léger, puis vous dormirez (peut-être), dans l'attente de l'intervention du lendemain.
Le lendemain matin, une infirmière vous reveillera suffisamment tôt pour que vous puissiez vous préparer à la naissance de votre enfant. Vous prendrez votre douche à la bétadine et vous vétirez d'une chemise de nuit de l'établissement. Vous ne déjeunerez pas et ne boirez pas. L'infirmière vous proposera peut-être un cachet pour diminuer votre appréhension que vous prendrez avec un tout petit peu d'eau.
Les brancardiers viendront vous chercher dans votre chambre (avec votre mari s'il est admis au bloc). Ils vous placeront sur le brancard en position allongée sur le dos, et vous transporteront au bloc opératoire.
Arrivée dans la salle d'opération, on préparera votre mari (tenue stérile et masque), et vous verrez probablement les préparatifs des infirmiers et aide-soignants.
Puis l'anesthésiste arrivera et vous posera probablement une rachi-anesthésie, après avoir déjà localement insensibilisé la zone de la piqûre. On vous allongera ensuite sur la table d'opération.
La suite de l'intervention est la même que pour une césarienne en cours de travail.
Pour mieux vous représenter ce qui peut se passer pendant une césarienne, voici quelques sites avec des photos :
Page mise à jour en Juin 2017.
